《极限挑战》是东方卫视基于中国目前的社会现实和时代背景制作的剧情式综艺节目,,红遍大江南北。节目之所以好看是因为此类节目没有剧本，能够挖掘人性的潜能，在巨大的挑战面前，将不可能变成可能。

　　而在医院，一台手术就像是一场闯关游戏，麻醉则是这场游戏里的第一个关卡，只有成功的实施麻醉才能确保之后手术的顺利进行……所以，成功的实施麻醉显得尤为重要。

　　对于麻醉师而言，通常需要面对形形色色的患者：脊柱侧弯的，语言不通的，年老体弱的，病情危重的……而体型过于肥胖的患者更是大大考验了麻醉师们的技术水平……

　　近日，我院迎来了产妇朱某，患者从小体重超标，加之妊娠期体重一度增至200多斤并伴有子痫前期及上呼吸道感染，情况可谓相当复杂。由于患者脂肪堆积，定位标志不清晰，麻醉平面难以预测，穿刺难度大，失败率极高，这对于医生们而言，无非又是一项极限挑战。如何使麻醉剂达到最佳效果?如何控制好麻醉平面?如何使术中生命体征更加平稳?如何将不利因素降到最低?如果腰硬联合麻醉不成功，只能行全身麻醉，而又因为患者颈部肥胖，全麻气管插管也有难度，而且对腹中的胎儿也有相应的风险，这一系列的问题都是麻醉师需要考虑的。要想成功的实施腰硬联合麻醉更是要求麻醉师具有相当丰富的临床经验。

　　硬膜外麻醉是将麻药直接注射到椎骨内的硬膜外腔空间来消除。穿刺点一般选择L2-3或L3-4，患者需背齐床沿，采取侧卧位，背部凹陷，脂肪多，脊椎间隙不清，难以定位。从背部皮肤到腰椎的距离甚至超过穿刺针的长度，这势必给麻醉带来极大困难。此时全体医护人员屏住呼吸，只见钮曙娅主任手握针尖穿刺黄韧带后，接盐水注射器加压，同时将针推进，盐水被轻松注入，拔出注射器，有脑脊液流出，穿刺精准无误!将麻药注入蛛网膜下腔，然后拔除腰麻针，再经硬膜外穿刺置入导管，通过全体医护人员的协同配合，腰椎及硬膜外穿刺一次成功。

　　麻醉医师的工作是一个需要集注意力高度集中以及神经高度紧绷的工作。手术过程中，情况不可预计，患者可能出现出血多，牵拉反映，血压下降，心律失常等种种情况，这就不但要求麻醉医师的眼睛要随时观察患者的病情变化，观察输液量、尿量、出血量，还要时刻不离开监护仪，做好手术记录。手术结束后，麻醉医师还要小心谨慎的护送患者安返病房，你可别小看了这个简单的工作流程，因为途中，患者大有可能发生呛咳，导致反流误吸、低血压、呼吸抑制等情况出现。返回病房后还要进行生命体征的测量，确保患者安全无误后，才可返回手术室进行下一台手术。

　　麻醉师---手术室里的幕后英雄。或许，我戴着口罩，你看不清我的样子。但其实，我一直守护在你的身边，为你保驾护航!