唐氏筛查 来源:南通和美家妇产科医院
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  我国大约每20分钟就有一位唐氏儿出生,发病率大约为1/600~1/800,是最常见的严重出生缺陷之一。唐氏患儿大多为严重智能障碍,并携带多系统并发症,如先天性心脏病、白血病、消化道畸形等,生活不能自理,且寿命短,平均存活年龄只有20-30岁,智商一般在20-50之间。终生无法治愈,给家庭造成极大的精神及经济负担。

  唐氏综合症又称"先天愚型",是人类第21对染色体数目异常(3条)导致的一种染色体病,目前的医学技术水平是无法根治和预防的。临床表现:严重智力障碍,精神迟钝,面容古怪,耳位低,眼距宽、颈部皮肤厚,肢体畸形,心脏、消化系统,五官的发育异常,骨骼及肌肉发育不全,

  需要做唐氏筛查的人群

  1.有病毒感染史的孕妇 妊娠前后,孕妇有病毒感染史,如流感、风疹等;

  2.染色体异常 受孕时,夫妻任何一方染色体异常;

  3.年龄大于35岁 夫妻任何一方年龄大于35岁的夫妻;

  4.孕前和孕早期服用药物 妊娠前后,孕妇服用致畸药物,如四环素等;

  5.受环境影响 夫妻任何一方长期在放射性荧幕下工作或污染环境下工作;

  6.有过异常孕产史 不明原因的胚胎停止发育,妊娠期间有阴道出血;

  7.家族病遗传 夫妻任何一方有家族病遗传史;

  8.钩形虫感染 夫妻任何一方长期饲养宠物者。

  做唐氏筛查的最佳时间通常是在怀孕16-20周,且最好在这个时间段之内完成检查。做唐氏筛查时不需要空腹,抽取孕妇外周血就可以了,但唐氏筛查与月经周期 、体重、身高、准确孕周、胎龄大小都有关。

  谨防唐氏筛查的误区

  1.高龄产妇的专利 唐氏综合症的发病因素不确定,高龄产妇、孕妇有病毒感染史、习惯性流产等,都有可能诱发唐氏,而年龄只是其中因素之一。

  2.唐筛一定要羊水穿刺 过去,利用羊水穿刺检查法来检查,的确有可能对孕妇和胎儿带来一定的风险。而目前最新的孕早期唐筛孕妇只需B超,抽 5ml 静脉血即可完成。

  3.唐筛的准确度不高 唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症。

  4.没有必要做唐筛 由于唐氏综合症尚无有效的预防和治疗措施,唯一可以采取的方法就是早发现、早干预。

  唐氏筛查和传统筛查的区别

  传统方法:传统筛查、羊水穿刺

  传统筛查:指的是一种筛选的过程,属于检查,结果并非完全准确,漏诊率40%左右。如果唐筛没过,也就是风险值大于270,会被建议做羊水穿刺来确认。

  羊水穿刺:是通过羊膜腔穿刺,取羊水培养,来进行染色体核型分析。羊穿是一种侵入性手术,需要将相关设备深入到孕妇体内进行取样,有1%-2%的可能性会造成胎儿流产。

  唐氏筛查:唐氏筛查是通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等,计算出胎儿患唐氏综合症机率。

 

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